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2020-01-09 13:37:48   来源:匿名   热度:275   作者:佚名   阅读(4963次)
 

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2018-07-13 10:20

作者:见习记者 孙毓 通讯员 戚小芬 陈耀良 许妍

近日,一篇“5年前弟弟肝癌去世,如今身家4亿的哥哥查出肝癌晚期”的报道在网上热议,其中最令人惋惜的是东阳一位乙肝妈妈生育的7个子女均携带乙肝病毒,其中一个儿子做了肝移植,一个儿子发生肝硬化,一个儿子死于肝癌,最小的女儿已经抗病毒治疗20年。那么,母亲是乙肝携带患者,生育的子女就一定会携带乙肝病毒吗?引起了众多网友的热议。

乙肝妈妈,一定会把病毒传染给孩子吗?

众所周知,我国是一个乙肝大国,每年死于肝癌的患者大约有38.3万人。在没有推广乙肝疫苗接种和母婴阻断以前,乙肝传播途径主要是母婴垂直传播,传播可以发生在妊娠期、产时和产后,其中临产或分娩时发生乙肝母婴传播的风险最大。

其实,乙肝妈妈若是能重视母婴阻断,可以避免悲剧的发生。2017年9月,由国家卫生计生委、联合国儿童基金会联合启动了“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”试点项目,余杭区被选定为全国三省六个试点区县之一,通过项目实施最大限度地减少因母婴传播造成的儿童艾滋病、梅毒、乙肝的感染,至2020年实现乙肝母婴传播率<2%的目标。

为有效做到乙肝母婴阻断,自2018年1月起,余杭区全面实施“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断”项目。一是孕前对参加免费婚前医学检查和孕前优生健康检查的对象进行艾滋病、梅毒、乙肝三系检测,并提供检测后咨询;二是孕期对所有孕妇(包括流动人口)在早孕建册和初次孕期保健时进行免费艾滋病、梅毒、乙肝三系检测,并提供检测后咨询;三是对艾滋病感染孕产妇所生儿童免费早期诊断和抗体检测服务,对梅毒感染孕产妇所生儿童免费梅毒感染相关检测,对乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童在完成乙肝免疫球蛋白和3剂次乙肝疫苗后,即儿童7月龄和1周岁期间进行免费乙肝病毒感染血清学标志物两对半检测,严把“ 关卡”,早发现早阻断,最大限度减少乙肝母婴传播。

余杭区妇幼保健院作为全区妇幼保健院龙头单位,同时也是项目执行单位,自2018年1月与浙江大学医学院附属第一医院感染科盛吉芳主任团队协作开设围产期肝病门诊,为乙肝孕产妇及其分娩儿童的进行规范诊治和实施母婴阻断。

乙肝患者,怀孕了怎么办?

慢性hbv感染妇女计划妊娠前,最好由感染科或肝病科专科医师评估肝功能、乙肝dnah和肝脏b超。肝功能始终正常的感染者,可正常妊娠;肝功能异常,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常,则可妊娠。

针对乙肝病毒治疗的抗病毒药物,有些会限制胎儿生长,有些有致畸可能,所以如果在使用抗病毒药物期间怀孕了,准妈妈们请一定要及时到专科就诊,听听专家的意见,来决定是否终止妊娠或是否继续抗病毒治疗。

妊娠期肝功能正常或轻度异常的未服用抗病毒药物的孕妇,在妊娠中期检测乙肝dna水平,根据乙肝dna水平,决定是否需要抗病毒治疗,以阻断母婴传播。

妊娠后,一定要定期复查肝功能。尤其在妊娠早期和晚期。首次检测肝功能正常,没有肝炎活动期临床症状,每1-2个月复查1次;肝功能升高,那么可能需要1-2周严格复查,必要的时候需要用药,甚至住院,严重的话甚至需要终止妊娠。

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